广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙:肺癌精准医疗需考虑四个维度-bobapp官方下载地址,bobty综合体育下载

bobapp官方下载地址,bobty综合体育下载原标题:搜狐名医 |吴一龙:肺癌精准医疗需考虑四个维度

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bobapp官方下载地址,bobty综合体育下载作者 |周一川

bobapp官方下载地址,bobty综合体育下载编辑 |元悦

在中国,肺癌的发病率和死亡率居首位。 ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的平均年龄为52岁,20%-40%的患者在确诊时已发生脑转移。提高肺癌脑转移瘤的防治效率,对于延长肺癌患者的生存期具有重要意义。

广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授在接受搜狐健康采访时指出,ALK融合肺癌占所有肺癌的3%~5%。自2000年以来,科学家们一直在探索这种精准亚型的治疗方法。最初推出的克唑替尼治疗ALK型肺癌的疗效、副作用和安全性明显优于化疗,但有效治疗时间仅为11个月。如何进一步延长生存时间已成为未满足的医疗需求。

此后,第二代ALK抑制剂艾乐替尼让患者获得了约34.8个月的无进展生存期。 ALK突变被称为肺癌的“钻石突变”。在没有药物的情况下比其他人更恶性,但一旦有机会实现精准靶向治疗,患者将有机会获得相对较长的生存时间。

第三代ALK抑制剂劳拉替尼的问世,进一步延长了ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的控制期。患者无进展生存期已远超三年,第三年生存率可达63.5%。证明了前所未有的疾病无进展生存时间。同时,因其良好的血脑屏障穿透特性,可抑制脑转移瘤的发生,使脑转移瘤患者达到理想的颅内客观缓解率。目前,劳拉替尼已获国家药监局批准上市。

随着治疗手段的不断演进,如何进一步提高生存时间,让ALK肺癌真正成为慢性病?吴一龙教授表示,二、三代ALK抑制剂上市后,该类型肺癌的治疗应考虑“合理用药、精准治疗”的策略。

关于肺癌的合理用药,一方面要准确诊断。以ALK基因为例,精准治疗是指在发现融合基因突变的基础上,为患者使用相应的药物。因此,一定要做出准确的诊断,不能根据患者ALK可能发生的变化随意用药,也不能根据道听途说随意使用某种药物治疗肺癌。这些都是不合理用药的临床表现。

另一方面,在准确诊断之后,我们需要考虑如何用药的问题。吴一龙教授说,两年前,我们介绍了如何选择合理用药的方法,提出了药物选择的几个维度。

首先,看药物的功效。通用标准是现有药物与过去药物相比能否将患者的生存期提高4个月。如果是这样,应该考虑。这也是合理用药最重要的维度。

其次,看药物的副作用和安全性。重点关注患者是否能接受药物的副作用以及副作用是否可以控制。如果药物很好,但毒性很大,70%-80%的患者无法忍受它的副作用。显然,这种药物的安全性还不够高,很大程度上,患者会因为这种药物而停止治疗。因此,治疗中断的患者比例必须控制在30%甚至10%以下。

三是看是否需要长期服药。如果一种药物不需要长期服用,一段时间后病情可以得到控制,这绝对比长期服药好很多。

第四,看费用问题,包括医疗保险、慈善补偿等措施。

所以,今天我们并不是简单的推荐效果最好的那一款。我们需要根据这四个维度和每个患者的具体情况来选择药物。这就是合理用药的原则。返回搜狐,查看更多

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